Особенности приобретения лекарств в германии

Как приобрести лекарство в Германии: виды рецептов

Особенности приобретения лекарств в Германии

Успех немецкой фармацевтической продукции на мировом рынке обусловлен высоким качеством препаратов, которое достигается строжайшим соблюдением международных стандартов GMP (надлежащая производственная практика – сокращение от good manufacturing practice) при их производстве. Немцы, славящиеся своей скрупулезностью и щепетильностью, проверяют всё – от поступающего на завод сырья до упаковки лекарственных средств на линии выпуска. Именно поэтому, покупая лекарства в Германии, можно быть уверенным в их подлинности и эффективности.

Современное состояние немецкой фармацевтики

Наивысший показатель роста немецкой фармацевтики (8 %) за последнее десятилетие был отмечен в 2008 году.

После этого наблюдается небольшой спад объемов производства (на 3 %) вследствие мирового финансово-экономического кризиса, однако состояние отрасли довольно быстро стабилизируется, и после 2010 года она показывает прирост в 4–5 % ежегодно.

Такая устойчивость фармацевтической промышленности объясняется независимостью спроса на лекарственные препараты от уровня экономики страны.

Немецкая фармацевтика занимает 4 место на мировом рынке после Китая, США и Японии. По прогнозам экспертов, к 2025 году Германия станет третьим крупнейшим производителем фармацевтической продукции, обогнав Японию.

Особенности немецкой аптечной системы

К управлению аптекой в Германии привлекаются только квалифицированные специалисты, имеющие диплом и разрешение государства (Approbation). Одному владельцу разрешено создать не более 4 филиалов в одном районе или городе.

За счет того, что персональная ответственность за продажу медицинских препаратов возложена на частников, а не на крупные компании, нацеленные на максимизацию прибыли, обеспечивается более честное и добросовестное ведение аптечного бизнеса.

Читайте также

Для получения лицензии на открытие аптеки в Германии требуется обязательно предусмотреть:

  • лабораторию, где будут проводиться медицинские измерения и диагностика (артериального давления, холестерина в крови, веса, наличия беременности, минерального состава волос) целью которых является выяснение необходимости направления к врачу или проверка соответствия состояния обратившегося назначенной терапии;
  • помещение для экстемпорального (на месте, в индивидуальном порядке, по рецепту врача) изготовления таблеток, в котором также можно проводить анализ состава различных препаратов;
  • консультационную комнату (Beratungszimmer).

Например, аптеки в Дюссельдорфе оказывают квалифицированное консультирование по вопросам взаимодействия лекарств, здоровому образу жизни, вакцинации, аллергиям, способам использования медицинских изделий и другим вопросам: Löwen-Apotheke, Apotheke in Hauptbahnhof, Neve Apotheke и другие.

Еще одной особенностью немецких аптек является строгий контроль приобретаемых препаратов. Без рецепта врача покупателю продадут разве что витамины, антигистаминные средства или легкое обезболивающее. Цель такой системы – предотвратить самолечение, в частности, бесконтрольное использование сильнодействующих лекарств, включая антибиотики.

Читайте также

Способы приобретения лекарств в Германии

В Германии большая часть лекарств продается в аптеках. Покупателю медицинского препарата фармацевт обязательно объясняет правила приема и дозировку. При наличии рецепта возможна доставка лекарств на дом. Обычно такая услуга предоставляется тяжело больным или пожилым людям.

Заказ лекарств в интернет-аптеках

Все большую популярность в 2018 году Германии приобретают интернет-аптеки. Покупка лекарств онлайн – это не только быстрее, но и во многих случаях дешевле, чем в обычных аптеках. Для сравнения цен и расчета стоимости доставки при заказе через интернет существует специальный сайт medikamentepreisvergleich.de.

Интернет-аптеки позволяют приобрести немецкие лекарства и иностранным гражданам. Так, официальный сайт apteka de полностью русифицирован. Здесь можно найти и купить качественные немецкие медикаменты, средства гигиены, медтехнику и прочие товары. Возможна доставка как по Германии, так и в Россию или другие страны.

https://www.youtube.com/watch?v=E557uLvPXsI

Приобрести самые разные медицинские товары через интернет – гомеопатию, для ухода за телом и косметику, БАДы, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные препараты – позволяет online-аптека в Гамбурге – Apo-rot.de.

Особенности работы дежурных аптек

Время работы большинства обычных аптек с 9.00 утра до 18.00–19.00 часов, в субботу учреждения закрываются чуть раньше, как правило, в 13.00. В случае возникновения срочной необходимости в медицинском препарате обращаться нужно в дежурную аптеку, которая работает круглосуточно. В каждом районе должна быть как минимум одна такая служба. Адрес дежурной аптеки можно найти:

  • на дверях других аптек;
  • у дежурного врача по телефону;
  • на сайте @apotheken.de.

Например, чтобы найти дежурные аптеки в Мюнхене через интернет, зайдите на указанный выше сайт, выберите раздел «Notdienste», на открывшейся карте нажмите «München», и подберите подходящую по расположению аптеку.

Виды рецептов и их получение в Германии

Лекарства в Германии в большинстве случаев доступны только по рецепту врача (на немецком это звучит как verschreibungspflichtig).

Список ежегодно обновляется и выпускается компанией Rote List Service как в печатном варианте, так и в электронном виде. На 2016 год Красный список содержал свыше 9 тыс. препаратов.

Читайте также

В противоположность Красному списку существует OTC-Liste (Over-the-Counter – отпускаемый без рецепта). В этом списке содержатся медикаменты, для покупки которых не нужен рецепт доктора. Составляет официальный OTC обзор (OTC-Ubersicht) комиссия, состоящая из врачей и представителей больничных касс.

Какие виды рецептов выдают немецкие врачи

В зависимости от содержания, цвета бланка и особенностей страхового полиса клиента врач в больнице выдаст один из 4 видов рецептов на лекарство:

  1. Кассовый рецепт или Kassenrezept. Бланк розового цвета, буквы и цифры поясняющих слов – красного. Выдается тем, кто застрахован в государственной больничной кассе. При предъявлении в аптеке такого рецепта клиенту нужно будет оплатить лишь небольшую часть стоимости лекарства (10 % либо 5 евро минимум и 10 евро максимум, но не выше стоимости препарата), остальное возмещает государство. Без доплаты отпускаются препараты для детей, не достигших 18 лет. Действует кассовый рецепт в течение 4 недель после выписки.
  2. Приватный рецепт или Privatrezept – на голубом бланке с голубым шрифтом для поясняющих выражений. Этот вид рецепта врач выписывает лицам, которые приобрели страховку в частной больничной кассе. В аптеке пациент оплачивает полную стоимость препарата, а для возмещения средств отправляет чек об оплате вместе с проштампованным фармацевтом бланком рецепта в свою страховую компанию. Стоимость лекарства возмещается полностью. Срок действия приватного рецепта составляет 3 месяца.
  3. Зеленый (простой) рецепт или Grünes Rezept. Из названия понятно, что цвет бланка – зеленый, поясняющие слова также зеленого цвета. Такой рецепт также получают пациенты, застрахованные в государственной больничной кассе, но в аптеке они оплачивают полную стоимость лекарства. Лекарства по зеленому рецепту можно приобрести и без его наличия, понадобится рецепт может лишь для подтверждения налогоплательщиком своих расходов. Зеленый рецепт имеет неограниченный срок действия.

Для приобретения наркотических лечебных препаратов необходим рецепт на желтом бланке (поясняющие слова написаны шрифтом красного цвета). Он действует 8 дней после выписки. Для пациентов с госстраховкой рецепт льготный.

Покупка и оплата лекарств по рецепту

Обычно врач назначает больному препарат исходя из подходящего в данном случае состава медикамента.

При этом в кассовом рецепте в поле «aut-idem» (переводится как «или тому подобное») ставится галочка, что позволяет фармацевту в аптеке подбирать препараты разных производителей, основываясь на назначенном количестве активного ингредиента и способе его введения. Обычно предлагаются самые недорогие препараты, чтобы сократить расходы по медицинскому страхованию.

Читайте также

Единственное исключение – причина медицинского характера, например, аллергия или непереносимость сопутствующих веществ в препарате. В этом случае врач удалит отметку «aut-idem», избавив фармацевта от необходимости поиска дешевого препарата-заменителя и обязав его предоставить лекарство конкретного производителя.

Также, согласно действующему с 2011 года положению, застрахованный в государственной кассе пациент может потребовать привычный ему медикамент определенной фирмы. В этом случае расход на его покупку будет возмещен по страховке лишь частично, а именно в соответствии со стоимостью согласованного с больничной кассой препарата.

Случаи освобождения от доплаты за медицинские препараты

В некоторых случаях пациент освобождается от доплаты на лекарства по кассовому рецепту. Это возможно, если клиент превысит предельную годовую финансовую нагрузку, которая составляет 1 или 2 % от общего дохода семьи за год. При этом учитывается не только доплата на медпрепараты, но и другие расходы на медицинское обслуживание.

Для возможности подтверждения расходов необходимо собирать все сопутствующие документы – рецепты, чеки, больничные квитанции и другие. Рассчитать свою финансовую нагрузку можно онлайн – на портале Aponet.de.

Кроме того, не требуют доплаты те лекарственные препараты, стоимость которых не больше, чем величина доплаты за них (согласно Социальному Кодексу, 5 книга, уставное медицинское страхование, 31 параграф – §31 Abs. 3 Satz 1 SGB V). Текущий список этих медикаментов представлен на сайте Федеральной Ассоциации немецких фармацевтов (ABDA).

За лекарства, которые отпускаются по простому рецепту либо вообще без рецепта, больной платит сам, при этом предел его финансовой нагрузки не имеет значения.

Оплата и доставка лекарств из Германии

Доставка фармацевтеских и парафармацевтических товаров из Германии в Россию на заказ – услуга, востребованная сегодня как никогда. Многие отмечают большую эффективность немецких препаратов в сравнении с отечественными аналогами.

Кроме того, часто потребность в приобретении лекарств из ФРГ возникает у тех, кто проходил там лечение и затем вернулся на родину. И, наконец, в стране проживания может просто не оказаться нужных лекарств: подобная ситуация, например, сложилась несколько лет назад с эффективным в борьбе с преждевременными родами препаратом гинипрал, достать который в России очень сложно.

Читайте также

Купить немецкие медикаменты можно напрямую посредством интернет-аптек либо при помощи посредников. В первом случае полная стоимость (либо паушальная цена) для пациентов из другой страны будет состоять из непосредственно цены на препарат, сборов на упаковку и затрат на доставку, а во втором к ней прибавится еще и сервисный сбор.

Например, немецкая интернет-аптека с доставкой в Россию и другие страны Apteka.de указывает следующие ориентировочные параметры доставки медикаментов в РФ:

  • стоимость около 30 евро;
  • срок 14 дней;
  • вес – не более 20 кг.
Читайте также:  Рыбалка по-немецки: лицензии, правила, штрафы

Расходы по оплате таможенных сборов берет на себя покупатель.

Касательно способов оплаты: для россиян доступны оплата через банк и PayPal, при этом должна быть перечислена сразу вся цена покупки. Понять, произведен препарат в Германии или нет, поможет штрихкод Германии на лекарствах – первые цифры от 400 до 440.

Сервисный сбор компании-посредника может составлять от 10 до 30% стоимости препарата, в зависимости от срочности доставки. При этом условия оплаты подбираются индивидуально для каждого клиента, а срок доставки составляет от 1 до 5–7 дней.

Важная информация для тех, кто покупает лекарства в Германии

Несколько важных советов для тех, кто решил приобрести медикаменты в Германии:

  1. Многие препараты, которые в Москве можно купить в свободном доступе, например, антибиотики или гормональные средства, в Германии продают только при наличии рецепта от врача. Иностранные рецепты принимаются.
  2. Обратите внимание на действующее вещество в препарате, который выписан в России. Тогда немецкий фармацевт в случае отсутствия лекарства указанной торговой марки сможет предложить на выбор несколько генериков (аналогов оригинала) от разных производителей.
  3. Покупайте лекарства заранее, но не в день отъезда. При отсутствии в аптеке нужного препарата его закажут у оптового поставщика, поэтому рассчитывайте, что, возможно, нужно будет подождать доставки лекарства.
  4. При необходимости (и напоминании со стороны покупателя) некоторые немецкие аптеки выдают чеки на возврат суммы НДС (налога на добавленную стоимость) или Tax Free Cheque. Это особенно приятно и выгодно, если лекарств было куплено на крупную сумму.
  5. При желании можно отправить лекарство в Россию почтой. Самая перспективная для этих целей немецкая компания – DHL. В РФ посылку «перехватит» Почта России и доставит по указанному адресу.

Нормы ввоза и вывоза лекарственных препаратов из Германии

Как указано на информационном сайте Центрального таможенного управления Германии, вывозить из Германии допускается такое количество медикаментов, которое нужно для удовлетворения личных потребностей одного лица. При этом важно обратить внимание на требования к ввозу лекарств в стране назначения.

Читайте также

Правила ввоза в Германию также довольно дружественны – с собой можно взять то количество лекарств, которое требуется для нужд одного лица из расчета на 3 месяца.

Нельзя ввозить в Германию медицинские препараты без лицензии: наркотические и психотропные (героин, морфий, кокаин и так далее), содержащие допинговые вещества, а также анестезирующие лекарства с морфином и другие подобные.

В том случае, если подобные лекарства были назначены врачом, о чем имеется заверенный многоязычный сертификат, в котором указано название действующего вещества, длительность поездки, индивидуальные и суточные дозы принятия препаратов, их можно брать с собой в соответствующем количестве (согласно сайту таможни Германии).

Подведем итог

Несомненно, немецкие лекарственные препараты имеют высочайшее качество, что отмечают пациенты многих стран мира. Огромный спрос на лекарства позволяет фармацевтической отрасли Германии держаться на плаву даже в периоды финансовых кризисов и спадов экономики.

Граждане России могут приобрести оригинальные лекарства или аптечную косметику прямиком из Германии просто и быстро благодаря расширяющейся сети интернет-аптек, в том числе и русифицированных. Купить медикаменты можно и лично, посетив аптеку в Германии, не забывая при этом об особенностях немецкой аптечной системы.

Лекарства и аптеки Германии: Видео

#Как выгодно и экономно приобрести #медикаменты в #Германии

Аптеки в Германии / Как купить немецкое лекарство

Как купить недвижимость в Германии

Как купить покупать на AliExpress из Германии.

Источник: https://zagranportal.ru/germaniya/lecheniia-germanii/lekarstva-v-germanii.html

Приобретение лекарств в Германии. Как сберечь деньги, время и нервы

Приобретение лекарств в Германии. Как сберечь деньги, время и нервы

Работая многие годы переводчиком в медучреждениях, сопровождая пациентов, врачей и чиновников от здравоохранения, я слышу массу доводов в пользу приобретения медикаментов не в России, а в Германии (ЕС). Целесообразность этого подтверждалась и подтверждается практикой покупки медикаментов и просто туристами, с которыми я провожу время в качестве гида/экскурсовода.

В этой связи, хотелось бы дать несколько советов. При этом, я не претендую на абсолютную правоту. Возможно, кто-то меня поправит или дополнит.

1) Вероятность приобретения фальшивого или некачественного медикамента в Германии ниже, чем в России.

2) Антибиотики, гормональные препараты и многое другое, что в России (к недоумению здешних специалистов) легко доступно в качестве средств самолечения, в Германии продаются строго по рецепту. Аптекарю достаточно и иностранного рецепта. Мне доводилось как-то приобретать для клиента лекарства на основании присланной им по электронной почте фотографии рецепта, .

3) Из правила есть исключения. При определенных обстоятельствах, лекарства, требующие рецепта от врача, можно купить и без рецепта. Но это исключение.

4) Если вы точно знаете, что будете приобретать лекарства в Германии, и знаете, какие конкретно лекарства вы будете покупать, делайте это вначале пребывания в стране.

Иначе можно попасть в цейтнот или даже уехать, не купив необходимого.

Мне приходилось сталкиваться с ситуацией, когда препарат заказывался через аптеку у производителя и изготовлялся специально для моего клиента. Это все требует времени.

5) Нередко вы столкнетесь с тем, что в аптеке не будет нужного вам препарата. В этой аптеке может не быть и его аналогов. Атека закажет нужное вам у оптовика (за заказ платить не надо, предоплата тоже не делается).

В большинстве аптек в больших городах доставка лекарств от оптовиков в аптеки осуществляется минимум два раза в день. Если у вас большой список лекарств и в первой аптеке вам сказали, что кое-что у них отсутствует и нужно заказать, вероятность того, что в другой аптеке все будет в наличии, крайне мала. То же и с небольшим списком.

Поэтому подходите к этому вопросу так: где удобнее забирать и предлагает ли аптека описанное в следующем пункте.

6) Некоторые аптеки, как правило, в центре больших городов, в аэропортах и на больших вокзалах, дают квитанции на возврат НДС (TAX FREE). С учетом того, что порой есть необходимость приобретения лекарств на многие сотни евро, возврат НДС позитивно сказывается на состоянии кошелька. Без напоминания квитанцию вам не дадут. Ее нужно попросить.

7) Готовясь к покупке лекарств (если их не прописал немецкий врач), полезно заранее пометить себе название действующего вещества в нужном вам препарате. Зачастую, препараты, чье торговое наименование на слуху в России, в Германии неизвестны. 

8) При покупке аптекарь (добросовестный) предложит вам на выбор: оригинальный препарат и генерик (если есть). При этом , не исключено, что вам предложат 5–6 генериков от различных производителей.

9) Не удивляйтесь, если, при описании вами способа приема препарата, глаза у аптекаря будут вылезать на лоб, или на лице будет явно просматриваться недоверие тому, что вы говорите.

Мне доводилось быть свидетелем того, как пациенты (по предписанию российского врача или по собственному разумению) принимали лекарства не предусмотренным производителем способом, давали детям лекарства, предусмотренные для взрослых и т.п.

ЖЕЛАЮ ВАМ, чтобы эти мои советы вам не понадобились, т. е. ЗДОРОВЬЯ!!!

Источник: https://www.tourister.ru/world/europe/germany/tips/2735

Что везти из немецких аптек и био-магазинов

«Лучший способ узнать все «секретные и чудодейственные» препараты в любой стране – переехать туда жить. Но разочарую вас: местные жители ничего вам про эти препараты не расскажут – узнаете вы все от лучших друзей, поскольку каждый раз перед поездкой домой они будут просить вас привезти то, чего нет ни в одной другой стране мира.

На основе таких запросов и появился этот список уникальных и незаменимых лекарств и препаратов, которые вы можете купить только в Германии.

Номер один и безусловный лидер моих заказов – витамины Orthomol Immune.

 Семь лет назад мой хороший друг, который возглавлял на тот момент одну из самых крупных в России фармацевтических компаний, попросил меня привезти ему из Германии витамины, которые, как он сказал, являются уникальными по своему составу, самыми натуральными и реально работающими.

С тех пор я пью их сама и привожу друзьям. За последние несколько лет, помимо классической версии для поднятия иммунитета, компания стала выпускать различные вариации – отдельно для женщин, для мужчин, для детей, для старшего поколения и кормящих матерей.

Обратите внимание: витамины достаточно дорогие – пачка стоит от 60 до 85 евро и занимает место в чемодане.

Подсказка: Сейчас их можно купить и в Австрии.

Экстренная помощь при ожогах – Panthenol Jojoba.

Мы все еще можем купить обычный Panthenol у нас в аптеках, но специальный, с жожоба, продается только в Германии.

По своему химическому составу масло жожоба приближено к естественным липидам нашей кожи и способствует восстановлению ее защитных функций. А сочетание с d-пантенолом способствует лучшему проникновению эссенции в глубокие слои кожи.

С ним раны и ожоги, как сказала моя хорошая знакомая, которая недавно сильно обожглась, заживают намного быстрее.

Подсказка: Когда будете просить у фармацевтра Германии это средство – имейте в виду, что по-немецки – жожоба читается, как Ёёба. Слово «жожоба» их ставит в тупик – и прояснение этого вопроса может занять вечность, как было со мной в первый раз.

Детский сироп от аллергии Zaditen.

Этот препарат – один из последних из поколения средств для лечения аллергических реакций. Удобство сиропа для детей в том, что он лучше усваивается, и детям давать его намного проще, чем таблетки.

Мои знакомые находили препарат в России, но только в таблетках и для взрослых – что, конечно, крайне не удобно с маленькми детьми (0-5 лет), потому что необходимо рассчитывать дозировку, да еще и заставить ребенка таблетку проглотить.

Сейчас сироп можно найти и в Австрии, и в Турции (как ни странно), но я по-прежнему больше доверяют препарату, привезенному именно из Германии.

Подсказка: Сироп не продают в Германии без рецепта. Поэтому, запаситесь или снабдите друга рецептом из России, наши фармацевты научились, наконец, такие выписывать.

Массажное натуральное масло немецкого органик бренда – Weleda.

Эта косметика для ухода за телом, пожалуй, самая известная из немецких марок. И вы, наверняка, слышали о ней и в Росии: бренду уже более девяноста лет.

Я пробовала многие средства марки, но, безусловные хиты и продаж, и заказов – Weleda Birch Cellulite (массажное масло для борьбы с целлюлитом) и Weleda Stretch Mark Massage (массажное масло для борьбы с послеродовыми растяжками). Эти два средства заказывали мне почти все мои продвинутые по части косметики подруги.

Читайте также:  Работа в польше: перспективы и возможности для граждан снг

Подсказка: Бренд представлен лишь в некоторых аптеках города. Я рекомендую покупать его в био-магазине Altanatura (самый популярный био-магазин в Германии) – там линейка марки представлена наиболее широко. В России марка тоже есть, но ассортимент часто скудный, далеко не просто найти средства, которые действительно круто работают.

Препарат от мигрени Naratriptan-Hormosan и витамины Magnesium Verla.

Про эти средства я узнала из немецкой клиники, а точнее, из Немецкого Института Исследований Головной боли в Мюнхене – единственном таком институте в мире. Я страдаю мигренями с детства, долго пыталась найти объяснение этим головным болям и подобрать лечение в клиниках Израиля, в Штатах, в России.

Но никто толком обьяснить феномен мигреней мне не мог и прописать лекарства, помимо обычных болеутоляющих – тем более. Поэтому, переехав в Мюнхен и узнав об этом исследовательском центре, я, конечно, первым делом побежала туда.

Оказалось, что мигрень – это сочетание гормонов, которых в моем организме просто больше, чем в организме любого другого среднестатистического человека. Это моя врожденная «особенность».

Бороться с мигренями можно только двумя способами – заниматься спортом (любым – йога, бег, силовые упражнения) и пить витамины Magnesium Verla, которые являются натуральным и органическим средством, снижающим стресс (для москвичей и жителей других мегаполисов – must have!)

Таблетки от мигрени Naratriptan продаются только по рецепту, но боль – даже самую острую, снимают мгновенно.

Подсказка: не путайте витамины Magnesium и Magnesium Verla – они различаются по составу. Продаются как в аптеках, так и в немецких в супермаркетах.

Органические хлопья киноа.

Я не буду утомлять вас рассказами о киноа, оно уже давно появилось у нас на рынке, его можно купить в «Город-Саде» и  даже в «Азбуке вкуса», а также на сайтах органических брендов.

Но уникальность продукта в Гермаии в том, что его можно купить в виде хлопьев, что крайне удобно, например, в качестве самостоятельного завтрака – с кокосовым или миндальным молоком или как добавка к вашей безглютеной овсяной каше.

Подсказка: в Германии хлопья киноа не так легко купить, они продаются или в упомянутом мной выше магазине Altanatura, или в магазинах Rewe – но не во всех, и там их действительно надо поискать.

Удачных покупок в путешествии и правильных вам заказов друзьям в Германии!

Источник: https://livingvega.com/blogs/articles/83985345-

Аптеки Германии: следуя букве закона

Аптеки Германии: следуя букве закона

Система здравоохранения Германии по праву считается одной из лучших в мире. И аптечное дело в стране развито на самом высоком уровне. Аптекарь – очень уважаемая и престижная профессия в Германии.

Она стоит на втором месте после зубного врача.

В чем же превосходство аптечной системы Германии и насколько оно велико? В этом мы попытались разобраться с помощью владельцев одной из немецких аптек, любезно согласившихся проконсультировать нас.

В отличие от России, где аптечные организации делятся на три категории: аптеки государственные, частные и сетевые, все аптеки в Германии частные. При этом хозяин имеет право открыть лишь три филиала своей аптеки.

Дело в том, что успешное развитие аптеки зависит в данном случае исключительно от дохода самого Аптекаря.

Именно ему приходится рассчитывать расходы таким образом, чтобы плата за аренду помещения, свет, отопление, зарплата сотрудникам, оплата им страховок и больничных листов не лишала аптеку прибыли. В условиях ценовой политики Германии это непросто.

Коммунальные услуги обходятся жителям страны очень недешево, и в современных условиях выживать аптекам сложно. Зачастую приходится сокращать персонал. Иногда из положения выходят следующим образом: нанимают сотрудника на 8 часов в неделю при зарплате 400 евро, но страховку он оплачивает самостоятельно.

Образование и специализация

Владельцем аптеки по закону может быть человек с высшим фармацевтическим образованием. Проучившись 8 семестров, специалист сдает государственные экзамены.

Затем проходит годичную практику в любой аптеке, сдает еще несколько экзаменов и только после этого получает диплом. После сдачи последнего экзамена подается заявка в Аптечную земельную палату на присвоение статуса Аптекаря.

Получив положительный ответ, дипломированный специалист получает разрешение на выполнение любой аптекарской деятельности и право открыть собственную аптеку.

В Германии и России понятия «фармацевт» и «провизор» понимаются по-разному. Для немцев провизор – помощник Аптекаря (Pharmazeutische Assistent), а фармацевт – специалист с высшим образованием. Провизоров в Германии готовят в колледжах 2,5 года. Ассистенты имеют право изготовлять мази, свечи, растворы, отпускать ЛС.

В России все наоборот: провизоры – специалисты высшей категории, выпускники вузов, а фармацевтов готовят в фармучилищах и колледжах. На сегодняшний день большинство сотрудников заняты отпуском готовых ЛС покупателям, и разница между провизором и фармацевтом только в одном – в уровне знаний и опыте.

Бывает, что специалист со средним специальным образованием, проработав несколько лет в аптеке, становится ее директором. В Германии такое недопустимо.

В немецких аптеках есть т.н. Helferin (помощницы). Это самый низкий статус работника аптеки. В обязанности Helferin входит принимать товар, вводить в базу данных, отвечать на телефонные звонки, принимать факсы. Только фармацевт и ассистент фармацевта могут продавать лекарства, давать советы по их применению.

Для того чтобы иметь право на работу, немецкому Аптекарю нужно получить от государства специальное разрешение – Approbation. Это то же самое, что и лицензирование в России.

До открытия аптеки немецкому Аптекарю необходимо соблюсти огромное количество условий из Apothekenbetriebsordnung (дословно – «правила эксплуатации аптеки»).

Перечислить их все невозможно, поскольку это очень большой свод правил работы аптеки, где, в частности, регулируется продажа медикаментов по рецепту.

Специфика продажи

В отличие от России, в Германии практически невозможно приобрести в аптеке рецептурный медикамент, не имея рецепта. Крайне строго относятся к продаже наркотических средств.

Рецепт на такое лекарство действителен только 7 дней, а храниться в архиве аптеки он должен 3 года. На препараты на основе крови документация хранится 15 лет.

Безрецептурные лекарства всегда хранятся в закрытых витринах, в т.ч. и фитопродукты.

Ценовая политика

Цены на препараты по всей Германии одинаковые. Одно из важнейших условий работы аптеки в Германии – постоянное наличие на рабочем месте Аптекаря. Без него аптека не имеет права отпускать медикаменты и сопутствующие товары.

Аптеки оформляют рецепты, затем сдают их в больничные кассы, которые компенсируют им стоимость отпущенных по рецептам лекарств, что предусмотрено действующей в стране системой обязательного медицинского страхования. Но сегодня Аптекари Германии столкнулись с очень серьезной проблемой.

Если раньше им платили 30% суммы сдаваемых рецептов, то сейчас эта цифра составляет всего лишь 3%.

Скидки

В России распространена система карточек на скидку. В Германии такой системы нет. Но покупателям выдаются т.н. Gutschein (что-то вроде товарного купона).

На нем пробивается 6 штампов: с каждого из 6 медикаментов, которые покупает клиент, аптека делает скидку 20 центов. Соответственно, постепенно покупатель собирает, например, 5 евро.

И на эти 5 евро он может приобрести какой-либо товар, находящийся в свободной продаже. Но такая скидка делается только на ЛС, выдаваемые без рецепта.

Проверки в аптеках

В каждой аптеке Германии есть т.н. аптечная камера, которая фиксирует каждодневную работу аптеки. Периодически без предупреждения в аптеку приходит проверяющий. Если обнаружится, что какие-либо правила аптека не соблюдает, на нее налагается штраф – до 10 тыс. евро. Поэтому владельцы аптек правил не нарушают – слишком дорого это может им обойтись.

Итак, в отличие от России, аптеки в Германии – частный бизнес. Но контроль государства за ним самый что ни на есть серьезный. Малейшие отступления от буквы закона строго наказываются, поэтому нарушения практически невозможны. И в этом главное преимущество всей системы здравоохранения страны – соблюдение законов, положенных в основу ее успешного функционирования и развития.

Источник: https://pharmvestnik.ru/publs/farmvizor/obrazovanie-i-karjera/apteki-germanii-sleduja-bukve-zakona.html

Фармацевтическая практика в Британии и Германии. Законодательство и тенденции | Еженедельник АПТЕКА

В статье представлен анализ внедрения надлежащей аптечной практики на уровне законодательства в развитых странах ЕС — Великобритании и Германии в качестве примера best-practice. Рассмотрены ключевые законы, регулирующие фармацевтическую деятельность, а также организации самоуправления.

Великобритания

Функционирование аптек регулируется рядом законов и нормативных актов. Первый британский отраслевой документ принят в 1852 г. — Фармацевтический закон (Pharmacy Act). Ним устанавливалась система контроля фармацевтической практики путем предложения для профессионалов пройти регистрацию в качестве химика, аптекаря или фармацевтического химика.

Затем последовал Закон о фармации и ядах (Pharmacy and Poisons Act, 1933), которым утверждалось требование к фармацевтам вступать в профессиональную ассоциацию. В Фармацевтическом законе (Pharmacy Act, 1954) были впервые прописаны требования к индивидуальным фармацевтам.

Закон об услугах здравоохранения и общественного здоровья (Health Services and Public Health Act, 1968) регулировал требования к аптекам (пространство) и персоналу.

Закон об услугах здравоохранения и общественного здоровья и Приказ о рецептурных лекарственных средствах (Prescription Only Medicines Order, 1997) — два основных нормативных документа, регулирующих производство, реализацию и применение лекарственных средств. Этими законодательными актами также регулируется вопрос, кто имеет право назначать лекарственные средства.

В Великобритании выделяют три основных класса лекарственных средств:

  • рецептурные препараты — лекарственные средства, которые могут быть приобретены только по рецепту, выписанному компетентным специалистом (например врачом, стоматологом, фармацевтом и, при определенных обстоятельствах, — медсестрой или другим медицинским работником);
  • аптечные препараты — лекарственные средства, которые можно отпускать только в зарегистрированной аптеке под наблюдением фармацевта;
  • препараты, разрешенные к свободной продаже. Лекарственные средства, включенные в данный перечень, могут реализовываться в различных розничных точках без наблюдения фармацевта (например в супермаркетах).
Читайте также:  Что такое справка 082у для выезда за рубеж

В законе о рецептурных лекарственных средствах прописано, кто имеет право выписывать рецепты на лекарственные средства. Существует два типа специалистов, которые могут выписывать рецепты:

  • независимые назначающие специалисты (independent prescriber), которые могут назначать лекарственные средства по своему усмотрению в соответствии с Британским национальным формуляром (British National Formulary), — врачи, независимые медсестры, назначающие препараты, и независимые фармацевты, назначающие препараты;
  • дополнительные назначающие специалисты (supplementary prescriber) могут выписывать рецепты в соответствии с планом клинического лечения (clinical management plan).

Также, как на законодательном уровне фармацевтам разрешено выписывать рецепты на лекарственные средства, врачам разрешено отпускать препараты (этот аспект жестко регулируется — условия, при которых это можно осуществлять, прописаны в соответствующих подзаконных актах).

Закон о национальных услугах (National Service Act, 1977) все еще в силе, наряду с Законом об услугах здравоохранения и общественного здоровья (соответствующие изменения внесены в 2001 г.) устанавливает законодательную базу для организации и предоставления фармацевтических услуг для пациентов.

Фармацевтические услуги предоставляются по договору, детали которого обсуждаются Комитетом по ведению переговоров относительно фармацевтических услуг (Pharmaceutical Services Negotiating Committee — PSNC), Департаментом здравоохранения (Department of Health — DoH) и представителями Национальной системы здравоохранения (National Health System). PSNC защищает интересы розничных аптек, которые являются частью Национальной системы здравоохранения, то есть не относятся к частному сектору. В Великобритании большая часть аптечного рынка представлена государственными аптеками, хотя коммерческие розничные аптеки тоже функционируют.

Договоры о предоставлении фармацевтических услуг бывают 3 уровней: основные, продвинутые и расширенные услуги. Все аптеки обязаны предоставлять основные фармацевтические услуги и у них есть возможность предоставлять услуги, относящиеся к продвинутому и расширенному перечню.

К основным услугам относятся отпуск препаратов, обращение с отходами, пропаганда здорового образа жизни, направление пациентов к другим специалистам здравоохранения, поддержка при самолечении и клиническое ведение.

Продвинутые услуги включают обзор выписанных рецептов, вмешательство в рецепт, консультации по использованию медицинских изделий.

Расширенные услуги предоставляются на основании соответствующего приказа компетентного органа на местном уровне и финансируются из бюджета первичной медицинской помощи.

К этому перечню относятся услуги, связанные с паллиативным лечением, предоставлением фармацевтической помощи на дому, сервисом по борьбе со вшами, оказанием помощи в соблюдении безглютеновой диеты, школьные услуги, независимое и дополнительное выписывание рецептов фармацевтами.

Фармацевтическая практика госпитальных аптек регулируется тремя основными законодательными актами: Законом об услугах здравоохранения (Health Services and Public Health Act), регламентами злоупотребления лекарственными средствами (Medicine Abuse Regulations) и Фармацевтическим законом (Pharmacy Act).

В рамках этих актов прописана деятельность, которая может осуществляться фармацевтом в госпитальной аптеке.

По сравнению с розничными аптеками, перечень фармацевтических услуг в госпитальной аптеке небольшой: отпуск препаратов, подготовка (изготовление) лекарственных средств в соответствии с назначением врача и др.

Государственные требования к уровню образования фармацевтов, которые работают в больницах, не отличаются от таковых к фармацевтам, трудоустроенным в розничных аптеках. Однако, как правило, их квалификация выше. Во многих госпиталях фармацевты повышают квалификацию в таких направлениях: клиническая фармация или госпитальная фармация.

В действующем законодательстве отсутствуют требования относительно того, что при госпитале должна функционировать зарегистрированная аптека. При этом в госпитале в целом должна существовать эффективная система лекарственного обеспечения.

По данным Европейской ассоциации госпитальных аптек (European Association of Hospital Pharmacies), сегодня фармацевты проводят все больше времени в больничных палатах, осуществляя мониторинг медикаментозной терапии и консультируя медицинский персонал (врачей и медсестер) по всем вопросам, связанным с лекарственными средствами. Вероятно, эта тенденция будет определять развитие здравоохранения в будущем.

Саморегулирование в британской фармации

С 1841 по 2010 г. существовало Королевское фармацевтическое общество Великобритании (Royal Pharmaceutical Society of Great Britain — RPSGB). Это был регуляторный и профессиональный орган фармацевтов и аптечных техников в Англии, Шотландии и Уэльсе.

В 2010 г. принято решение разделить RPSGB на две организации на основании выполняемых функций. Таким образом, в Великобритании созданы Королевское фармацевтическое сообщество (Royal Pharmaceutical Society — RPharmS или RPS) и Генеральный фармацевтический совет (General Pharmaceutical Council — GPhC).

Королевское фармацевтическое сообщество — орган, ответственный за поддержку аптечных профессий в Англии, Шотландии и Уэльсе. Несмотря на то что членство в сообществе не является обязательным условием для ведения профессиональной деятельности, большинство фармацевтов Великобритании вступают в ее ряды из-за преимуществ, которые дает им членство.

RPS — фармацевтическая профессиональная организация Великобритании, задача которой — защита интересов фармацевтов, членов организации, а также другие аспекты, связанные с оказанием фармацевтической помощи.

В компетенцию RPS входят повышение знаний фармацевтов, обеспечение их профессионального признания на территории Британии, представление и отстаивание их голоса, публикация профессиональных изданий.

Повышение знаний реализуется путем сотрудничества с королевскими колледжами, издания профессиональных руководств. К публикуемым профессиональным изданиям относятся:

  • Британский национальный формуляр (British National Formulary);
  • Британский национальный формуляр для детей (British National Formulary for Children);
  • Мартиндаль: полный справочник лекарственных средств (Martindale: The Complete Drug Reference);
  • периодические профессиональные издания: раз в неделю — «Фармацевтический журнал» и раз в месяц — «Клинический фармацевт».

В настоящее время в фармацевтическом сообществе (RPS) предусмотрено 5 вариантов членства:

  • член RPS — полное членство доступно всем, кто когда-либо был зарегистрирован в качестве фармацевта в Великобритании, вне зависимости от того, зарегистрировано ли лицо фармацевтическим советом (GPhC) в настоящее время;
  • член научного сообщества RPS — статус присваивается членами научного сообщества — фармацевтам, которые являются членами RPS более 12 лет и внесли выдающийся вклад в развитие фармацевтического знания или достигли отличий в науке, практике, профессии или истории фармации;
  • младший член RPS (ассоциированное членство) — статус присваивается 2 категориям специалистов:

а) фармацевты, зарегистрированные в других странах, которые никогда не были зарегистрированы в Великобритании;

б) фармацевты с признанным дипломом в сфере фармации, но еще не зарегистрированные в Великобритании по причине того, что они проходят предрегистрационную подготовку или трудоустроены в сфере, которая не нуждается в регистрации GPhC;

  • студент — статус доступен для всех студентов, проходящих обучение по специальности фармация в любом высшем учебном заведении, признанном RPS;
  • ученые фармацевтической сферы — статус присваивается фармацевтам с научной степенью, которые более 2 лет работают в какой-либо признанной области фармацевтических наук.

Генеральный фармацевтический совет (GPhC) — орган, ответственный за регулирование работы фармацевтов, аптечных техников и аптек, что направлено на защиту и поддержку здоровья, безопасности и благополучия населения путем контроля соответствия установленным стандартам.

К функциям GPhC относятся:

  • установление квалификационных требований к фармацевтам и аптечным техникам, а также аккредитация учреждений, занимающихся образованием и тренингами;
  • ведение реестра фармацевтов, аптечных техников и аптек;
  • установление стандартов поведения в аптеке, этики, профессионализма, образования, тренингов, а также непрерывного профессио­нального развития;
  • установление и развитие стандартов фармацевтической практики в зарегистрированных аптеках и др.

В компетенцию GPhC входят не только разработка и внедрение квалификационных стандартов для фармацевтов и аптечных техников, но и непосредственно аттестация, то есть контроль.

Руководство организации — это 14 членов Совета GPhC, являющихся независимыми от государства или каких-либо групп. Руководство организации избирают в рамках тайного совета.

Германия

В Германии несколько законов регулируют фармацевтическую деятельность, аптеки и лекарственные средства: Закон о лекарственных средствах (Medicinal Products Act, 2005, внесены поправки в 2009 г.), Закон о немецких аптеках (German Pharmacies Act, 1980, внесены поправки в 2008 г.) и Указ о работе аптек (Ordinance on the Operation of Pharmacies, 1987, внесены поправки в 2008 г.).

Закон о лекарственных средствах регулирует обращение лекарственных средств (производство, получение разрешения на маркетинг и др.) в соответствии с законодательством ЕС (Директивой 2001/83/ЕС).

Закон о немецких аптеках предписывает, что аптеки должны быть ответственными за обеспечение населения надлежащими лекарственными средствами в соответствии с общественными интересами. Открыть аптеку и/или быть в ней руководителем в Германии могут только фармацевты. Индивидуальный фармацевт может быть владельцем максимум трех аптек. Функционирование аптечных сетей в Германии запрещено.

При открытии госпитальной аптеки организация — спонсор больницы должна получить разрешение от компетентного органа. Это возможно при соблюдении двух условий:

  • на работу принимаются фармацевты, соответствующие всем установленным квалификационным требованиям;
  • госпитальная аптека соответствует требованиям законодательства.

Руководитель госпитальной аптеки или фармацевт, назначенный им, должен консультировать врачей по вопросам медикаментозной терапии, особенно в контексте экономических аспектов.

При этом у больницы остается право не открывать собственную аптеку, а пользоваться услугами другой госпитальной аптеки, заключив соответствующий договор.

Указ о работе аптек позволяет трудоустраивать в аптеках как специалистов с фармацевтическим образованием, так и лиц без него на позиции, соответствующие их образованию и квалификации.

К специалистам фармацевтического профиля относятся фармацевты, ассистенты фармацевтических техников, ассистенты фармацевтов, фармацевтические инженеры.

Специалисты без профильного образования могут выполнят вспомогательную работу в аптеке, однако они не могут заниматься фармацевтической деятельностью.

В немецком законодательстве (Указ о работе аптек) прописано определение фармацевтической деятельности.

При приеме на работу фармацевтический работник должен продемонстрировать отличное владение немецким языком.

Фармацевт должен консультировать клиентов по всем вопросам, связанным с применением лекарственных средств. В госпитальной аптеке такие консультации предоставляются врачам больницы.

При отпуске препарата в розничной аптеке фармацевт может задать вопросы о дозах и кратности приема препаратов для того, чтобы удостовериться, что пациент правильно понял назначения врача.

Розничные аптеки в Германии, помимо лекарственных средств, должны продавать также информационные продукты, которые прямо или косвенно помогают повышать информированность населения в вопросах здравоохранения и непосредственно медикаментозной терапии.

Большинство розничных аптек Германии работают не круглые сутки, по выходным дням они закрыты. Однако при входе размещается объявление, в котором указан адрес дежурной аптеки, куда можно обратиться в случае экстренной необходимости.

В Германии разрешено приобретать лекарственные средства с помощью сети Интернет. Продавать препараты таким образом могут обычные розничные аптеки, которые получили соответствующее разрешение от компетентного органа и имеют подтверждение этому.

Цены на рецептурные препараты в Германии жестко регулируются и, по данным Федерального союза немецких ассоциаций, находятся на одном уровне по всей стране. При этом в сегменте безрецептурных препаратов ценообразование вообще не регулируется — аптеки вправе устанавливать цену по своему усмотрению.

Плата за консультацию при отпуске рецептурного препарата также едина на всей территории Германии и составляет 8,35 евро за упаковку.

Как и в прочих развитых странах, в Германии из года в год неуклонно увеличиваются расходы на здравоохранение, в частности, на лекарственное обеспечение. Ожидается, что данная тенденция сохранится, поскольку она связана с демографическими факторами — увеличение популяции лиц пожилого возраста и, как следствие, увеличение количества пациентов с хроническими и множественными заболеваниями.

В Германии посчитали, что одним из способов решения проблем является пересмотр классической роли фармацевта в системе здравоохранения.

Источник: https://www.apteka.ua/article/353365

Ссылка на основную публикацию